Эффекты Канефрона® Н при лечении и профилактике инфекций мочевых путей (ИМП) у взрослых
Клиническая оценка действия препарата у взрослых пациентов
Из них два рассмотренных исследования были посвящены вопросам оценки безопасности препарата для плода и возможного влияния препарата на постнатальное развитие детей, чьи матери применяли Канефрон® Н во время беременности. В одном из этих исследований Канефрон® Н принимали 115 беременных женщин, состояние здоровья и постнатальное развитие оценивали у их 115 детей, в другое исследование были включены 1641 беременная женщина и 1641 ребенок.
Данные исследования проведены у пациентов, страдавших воспалительными заболеваниями почек и мочевых путей, либо мочекаменной болезнью. Особый интерес вызывала возможность применения препарата у беременных женщин: решение о его использовании должен принимать врач в каждой конкретной ситуации. Соответственно очень важным является подтверждение безопасности применения препарата для самих беременных женщин и его влияния на постнатальное развитие детей, чьи матери принимали Канефрон® Н во время беременности. Данным вопросам посвящены 5 исследований, включенных в настоящий обзор.
Клинические исследования Канефрона® Н охватывают период с 1973 г. до наших дней. В таблице 1 рассмотрены некоторые из наиболее интересных публикаций о клинических исследованиях Канефрона® Н из Беларуси [8], России [1–7,9,13,18,19] и Украины [10–12,14–17] – всего 19 исследований.
Материалы и методы
Показаниями для применения препарата Канефрон® Н являются: комплексная терапия хронических инфекций мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит), неинфекционных хронических воспалений почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит); профилактика образования мочевых камней, в том числе после их удаления.
Рекомендуемые дозы: 1) для взрослых – по 2 драже или 50 капель 3 раза/сут.; 2) для детей школьного возраста – по 1 драже или 25 капель 3 раза/сут.; 3) для детей дошкольного возраста (старше 1 года) – по 15 капель 3 раза/сут.
Все компоненты препарата Канефрон® Н содержат активные вещества с антимикробным действием (фенолкарбоновые кислоты, секоиридоиды и др.). Экскреция нерасщепляемых органических (фенол–) карбоновых кислот и их метилированных, глюкуронидированных и сульфатированных продуктов метаболизма может препятствовать росту бактерий.
Компоненты препарата оказывают выраженное антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на мочеполовой тракт, усиливают кровоток и уменьшают проницаемость капилляров почек, обладают диуретическим (акваретическим) эффектом, улучшают функцию почек, потенцируют эффект антибактериальной терапии. Водный диурез (акварез) – один из основных эффектов препарата. Увеличение мочевыведения, вызванное эфирным маслом (терпеном) любистока, происходит за счет расширения почечных сосудов, улучшения кровотока. Сосудорасширяющими свойствами наряду с положительным инотропным эффектом обладают и секоиридоидные горечи (золототысячника). Эфирные масла действуют на реабсорбционную способность эпителиальных клеток канальцев. Диуретический эффект фенолкарбоновых кислот связывают с тем, что нерасщепляющиеся кислоты попадают в кровь, снижая щелочной резерв и смещая реакцию крови в кислую сторону. Смещение кислотно–щелочного баланса в крови и тканях приводит к тканевому эксикозу, и освобождающаяся из тканей жидкость выводится с мочой [20,21]. Спазмолитический (антихолинергический) эффект помимо фенолкарбоновых кислот оказывают и фталиды любистока: бутилиденфталид и лигустилид [22]. Розмариновая кислота ответственна за противовоспалительный эффект – она ингибирует неспецифическую активацию комплемента и липоксигеназу и в результате тормозит синтез лейкотриенов.
Канефрон® Н («Бионорика», Германия) – комбинированный препарат растительного происхождения. В его состав входят золототысячник (Herba Centaurii), обладающий диуретическим и антибактериальным действием; любисток (Radix Levistici) с его диуретическим (акваретическим), спазмолитическим, а также антибактериальным эффектами; розмарин (Folia Rosmarini), который, помимо прочего, обладает также и противовоспалительным эффектом.
Набер К.Г., Перепанова Т.С.
Обзор эффективности и безопасности препарата Канефрон^ Н при лечении и профилактике урогенитальных и гестационных заболеваний
|
|
|
|
|
- Независимое издание для практикующих врачей
Обзор эффективности и безопасности препарата Канефрон^ Н при лечении и профилактике урогенитальных и гестационных заболеваний
Комментариев нет:
Отправить комментарий